杏林春暖：聽診高手陳震寰3分鐘揪病灶 | 全台合法動物醫院

2016年7月17日—台北榮總內科部心臟科兼任主治醫師陳震寰，是國內研究心臟血管血流動力學的權威，也是國際上相關領域的翹楚，1996年他發表在國際知名 ...

陳震寰是陽明大學醫學系第一屆第2名畢業，會選擇當心臟科醫師，是因相較於癌症，心臟病較能預測，也能讓醫師有所發揮，正確的判斷和治療可讓患者多活數10年，像他30多年前收治的患者中，有的現在已快百歲。 陳震寰說，他當住院醫師時，老師會將心臟病患者帶到會議室中，示範聽診，他首次看到當時的北榮心臟科主任姜必寧教授的聽診技巧，馬上被老師精湛的聽診功力震攝，決定跟隨老師當厲害的心臟科醫師，在聽診下足功夫，而長年的磨練，讓他甚至可以聽出一般聽診難以察覺的心房音。 血流動力學是一門觀察血壓、血流在心臟血管中變化的學問，最基本的血流動力學應用，就是發現堵塞的血管，並將其打通。陳震寰將聽診異音與超音波影像對照觀察，提出一套精確的聽音確認病灶的理論，應用在臨床上，可以讓他在3到5分鐘內單憑聽診，發現患者有什麼心臟疾病，以及病情的嚴重程度、何時開刀、做什麼手術。

陳震寰說，台灣的醫學教育偏重手術的技術層面，每種疾病都有一套標準作業程序，例如什麼樣的症狀對應什麼手術，缺乏對疾病背後成因的通盤理解，一旦面對非典型的症狀，即可能延誤診斷，對患者癒後亦無法精準掌握，跟患者溝通時亦無法清楚解說病情。 目前陳震寰帶領的北榮團隊，代表台灣與日、韓、中、澳合組的的亞太脈壓研究團體進行跨國研究。他說，目前測量血壓的方式是量上臂血壓，只能測得收縮壓與舒張壓，即血壓最高和最低的兩個點，但血壓中間的變化值常被忽略；而靠近頸動脈的主動脈因比較接近心臟，可以得出較完整的血壓變化，他與研究團隊正在研究主動脈血壓變化和心血管疾病的關係，以便未來可精準預測心衰竭、心肌梗塞等疾病的發病風險，提早做預防。 記者黃仲丘

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