疑A健保前五名長庚：盼開刀手術費用鬆綁| 醫藥新聞 | 全台合法動物醫院

2019年4月14日—台大醫院發言人王亭貴表示，目前正儘速清查院內相關疑義件數後，會於4月19日前回報健保署。健保·微創手術 ...

2019-04-14 11:48聯合報 記者簡浩正╱即時報導

衛福部健保[1]署據發現部分醫院執行達文西手術，可能涉及虛報案件高達7810件、金額達3.5億元；疑義醫院件數前五名，包括北醫、中國附醫、林口長庚、雙和、台大等醫院。健保署已於4月11日行文給相關院所要求自行清查。

對此，長庚醫院表示，將清查後回報，但也認為現行台灣達文西手術健保給付僅一項，且非全面，仍有手術耗材等差額得付，希望借鏡日本經驗，讓開放條件更寬鬆；台大則表示，會儘速清查院內相關疑義件數後，回報健保署。

基隆長庚醫院副院長吳俊德代林口長庚發言表示，已接獲健保署行文，將清查林口長庚醫院達文西申報件數後回報。但他也表示，健保署雖於106年起同意達文西手術用於根除性攝護腺切除術時，醫院可以申請腹腔鏡手術給付，但台灣就僅一項，跟日本達文西手術開放13項來比，真的太少。

吳俊德說，現行手術包含住院、麻醉、開刀與手術耗材四項費用，目前健保署開放的攝護腺切除術，僅給付住院與麻醉，開刀與耗材則需自付；而耗材部分本來自費為天經地義，今天較有爭議的就是在開刀項目，部分醫院可能體恤病患或是其他因素等，選擇向健保申請，而造成爭議。

吳俊德也說，有些病人則是開刀時臨時新增手術情形。他舉例，曾有患者因腎臟癌而開達文西手術，但在手術過程同時發現患者有膀胱癌，雖然這是健保給付，但無論是經健保醫療科技評估（HTA），或考量臨床現況，這時當然是先同步開，後續再申請了健保給付，沒有讓病人間隔開兩次刀的道理。

吳俊德也肯定健保署的目前作法，覺得應是想清查各醫學中心等醫院的達文西現況，來估計開刀項目可能所需費用；他希望健保署能慎重考量，或借鏡日本經驗，讓開放條件更寬鬆，如泌尿科等科別都受惠。

台大醫院發言人王亭貴表示，目前正儘速清查院內相關疑義件數後，會於4月19日前回報健保署。