膝關節異位，要不要手術？開與不開的抉擇– Hi | 全台合法動物醫院

2020年4月8日—手術前我Google了無數次「狗膝關節/髕骨手術」的各種排列組合，膝關節異位手術幾乎是最常見的非創傷類犬隻骨科手術，網路上有很多人寫過手術日記，但大多 ...

第一次聽到膝關節異位這個名詞，是 Rainbow 六個月大帶去骨科醫院檢查時發現的，在一歲半與兩歲至小王子動物醫院追蹤時，發現依然有雙側髕骨異位，而且似乎變得更加嚴重，最後我們選擇接受右側膝關節異位手術，詳細的術後復健日記在這裡[1]。

手術前我 Google了無數次「狗 膝關節/髕骨 手術」的各種排列組合，膝關節異位手術幾乎是最常見的非創傷類犬隻骨科手術，網路上有很多人寫過手術日記，但大多是小型犬，也沒有長期追蹤手術的後續發展。

這些在網路上瘋狂搜尋的家長（對，就是我），大多最想知道兩件事情：

一、需要開刀嗎？ 二、開了會好嗎？

需不需要開刀，關鍵點在於「症狀」而非「級數」。

舉例：四級膝關節異位，髕骨一直都在滑車溝外，但不影響活動，狗兒可以行走，跑跳正常，生活品質不受影響，不需要開刀。

另一個例子，二到三級異位，髕骨在膝蓋伸直時滑出，彎曲時又回到滑車溝，頻繁進出滑車溝造成軟骨磨損，走路常抬腳，活動力減退，肌肉萎縮（腿跟背都會受影響），即使是只有二到三級也該接受手術。

是否要等到症狀很嚴重才開刀？

當然不要，因為軟骨的磨損不可逆，長期關節炎造成組織受損，骨刺增生，因為疼痛影響生活品質，步態不良，肌肉萎縮，也會影響手術成果。

強化肌肉能否逆轉膝關節異位？

如果是天生韌帶位置異常造成，那麼再努力鍛鍊肌肉也沒有用。當初為了練肌肉強迫 Rainbow 游泳，卻發現每次游泳後腳都會不舒服，後來才知道有膝關節異位的狗兒不太適合游泳，因為滑水蹬腳幅度大，髕骨可能在每次滑水時都異位。

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