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作者sony577 (不《小孩雙姓》 就單身!)
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標題[新聞] 大腸癌三期也別放棄!開腹、腹腔鏡誰優?
時間Fri Dec 20 17:53:58 2019
大腸癌三期也別放棄!開腹、腹腔鏡誰優?醫師這麼說 2019-12-15 11:09聯合報 記者羅真/報導 在大腸癌治療方面,除非發現時已是第四期,一般多以手術為首選。手術目的是切除腫瘤 與鄰近的腸繫膜和淋巴結,並重建腸道的完整性。許多人問,該選擇腹腔鏡還是傳統開腹 手術?達文西手臂手術可以開大腸癌嗎?醫師表示,應考量個別病情及醫師專長,成功率 才有保障。 在大腸癌治療方面,除非發現時已是第四期,一般多以手術為首選。手術目的是切除腫瘤 與鄰近的腸繫膜和淋巴結,並重建腸道的完整性。許多人問,該選擇腹腔鏡還是傳統開腹 手術?達文西手臂手術可以開大腸癌嗎?醫師表示,應考量個別病情及醫師專長,成功率 才有保障。 零到一期 建議腹腔鏡切除病灶 衛福部健保署統計,台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術,其中腹腔鏡人數連年 上升,民國103年有2493人,占所有手術人數26.7%;到了107年,增加為4557人,占率為 47.5%。考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行,但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報,實 際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。 數據顯示,每兩位接受手術的大腸癌患者中,就有一位選擇腹腔鏡手術。彰化基督教醫院 直腸外科主任張譽耀指出,透過腹腔鏡切除大腸腫瘤,幾乎已是大腸癌標準治療方式。林 口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示,針對零期原位癌及第一期患者,腫瘤尚未 穿透肌肉層,一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 微創開不乾淨?研究指無此疑慮 游正府表示,傳統手術有15到20公分的傷口,腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內,進行腫 瘤切除,手術傷口小、疼痛減少。長庚經驗顯示,患者術後隔日便能下床,住院天數比傳 統手術患者少一至三天,可盡速回歸正常生活。臨床研究也支持,傳統手術與微創手術能 達到同樣效果,沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮。 游正府表示,相較於鄰近的日韓等國,台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間,但並非建 議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 二到三期 是否開腹須評估 他說,大腸癌第二期以上,惡性腫瘤已穿越腸壁...
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