備忘整理： 椎間盤突出@ 米氏春秋:: 痞客邦 | 全台合法動物醫院

2020年4月17日—講法多有不同(絕對不是要批評胖胖動物醫院的作法喔)轉貼給各位參考...於以神經受損狀況來決定開不開刀，最標準的診斷方法是拍核磁共振。

前陣子正好針對椎間盤突出的手術時機 請教過知名(不具的)獸醫師XD

這位醫師意見跟網路上搜到的神醫(?)講法多有不同 (絕對不是要批評胖胖動物醫院的作法喔) 轉貼給各位參考囉

1 關於24小時黃金時間 黃金手術時間是很久以前教科書上寫的，當時是引用人的研究，因為在動物上沒有任何數據。後來慢慢狗貓這種疾病的治療的經驗多了之後，發現動物和人不能相提並論。

2.CT vs MRI? 醫學是會不斷進步和改變的，最近的觀念比較偏向於以神經受損狀況來決定開不開刀，最標準的診斷方法是拍核磁共振。 如果是拍斷層掃描的話，對於神經這種軟組織受損的鑑別力沒那麼清楚，頂多只能看到有沒有椎間盤突出或是其他壓迫變形，但是癱瘓不能走，不是只有椎間盤突出這個原因而已。 其他如神經本身的問題，例如神經軟化症、纖維軟骨栓塞、神經空洞、神經炎、腫瘤...都有可能造成癱瘓，確診才能知道怎麼治療，能不能治療。

3. 所以黃金時間是意義為何? 除了手術之外，內科治療(類固醇或是消炎藥)是有很大程度的效果的，所謂的黃金時間，應該要指的是投藥的時間，而不是手術

但是用藥方面目前醫界是有歧見的，有些研究認為用類固醇好，有些覺得是用NSAID好，不過原則上現在都會先用藥，讓神經發炎受損的狀況先受到控制，再決定開不開刀，也比較好評估開刀的預後。 (米米媽感想:但是沒有手術要拿啥名目跟主人收錢哩？？光開藥好像不太威啊XD 以要不斷強調手術黃金時間,有快點帶來開刀才是好主人才有效,只有用藥的醫生是耽誤病情這樣)

4. 那神藥維他命B到底有多神? 基本上神經性的疾病醫師都會給點綜合維他命B啦，也許有點幫助，不過算是味素藥，效果有限...這應該是獸醫系學生就知道的常識？

5. 那所謂神經幹細胞治療又是啥神物啊? (米米媽整理) 引述專家說法,這是日本出了很久的一套kit，不用培養，只要手術中把細胞用他的kit處理一下就好了，但效果不佳，所以在日本賣不好，不過最近好像廠商想引進台灣，不過台灣人不知道在日本的風評，而且台灣人很吃高科技這一套啊。 (專家回復) 目前的結果，脂肪幹細胞比骨髓幹細胞的好處，是在於增殖很快，培養時間可以比較短，至於後續的成效，現在真的還在研究中，...