[克拉] 彰基大腸直腸外科心得- 看板CSMU | 全台合法動物醫院
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作者primitive92 (嗜睡無尾熊)
看板CSMU-MED90
標題[克拉] 彰基大腸直腸外科心得
時間Thu Sep 21 19:21:08 2006
雖然今天才星期四 要過了明天才算把大腸直腸外科run完 不過因為科內的醫師都很nice 所以趁今天有空就先把這四天的心得寫上來 相較於我上一週在血液腫瘤科的際遇 在大腸直腸外科的這四天 我覺得可以用輕鬆的步調學到不少東西！ 整體而言 所有大腸直腸外科的醫師都會主動teaching 有問必答 而且態度親切 不過好像沒有固定教什麼東西 就看當時看到哪樣的病人 醫師想到什麼就說什麼 以下是紀錄我這週跟門診及跟刀後 對醫師的印象 及 看過case種類 有點冗長 太忙的同學不建議看！ 黃燈明 主治醫師 據說是科內頗為資深的醫師 台語說得很“輪轉”很道地 和病人的溝通方式很值得學習 我跟過黃醫師一次門診和兩台刀 門診病人主要有四大類 便祕、內外痔、肛裂、腫瘤 醫師開給便祕病人的藥 主要是一種水溶性纖維psyllium hydropuilic mucilloid 對每個病人(新舊病人都一樣) 醫師總是不厭其煩地解說服用方法 及和一般瀉藥不同之處 如果是開過大腸直腸腫瘤的病人回來追蹤 則醫師會給病人看抽血(主要是CEA和Hb這兩項)、 肝臟超音波、chest x ray或colonscopy的報告 並叮嚀病人哪個時候再回來追蹤 值得注意的是在門診中肛診相當頻繁(幾乎一半以上的病人都有) 加上醫師的病人相當多 跟門診時要有心理準備會較晚下班 不過醫師還是會在門診結束後留時間讓你問問題 大腸直腸腫瘤開刀後的追蹤 開刀完五年內 每三、六、十二個月做什麼檢查 五年後 多久追蹤一次是門診必問的重點之一(我覺得啦！) 為了激發大家好學的心 就不把答案寫上來了 不過回答不出來醫師也會笑笑的告訴你答案 我跟的兩台刀 有一個是sigmoid colon cancer, ulcerative type T3N1M0 黃醫師採用的是開腹 把病變部位上下5公分範圍內的腸子連同腸繫膜切下 再送病理檢查 做postoperative stage 是相當傳統的術式 ...
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